Сахарница SANGO

Сахарница SANGO400мл400мл

Подробнее >>>










Мелоксикам 7,5мг №20 таблетки /Канонфарма/

Мелоксикам 7,5мг №20 таблетки /Канонфарма/Артрит<br>Общие характеристики. <br> <br>Состав: <br> <br>Активное вещество: мелоксикам -7,5 мг и 15 мг.<br> <br> Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); целлюлоза микрокристаллическая; натрия&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; цитрат&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (натрий&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; лимоннокислый&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5,5-водного);&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон); кремния диоксид коллоидный (аэросил); кросповидон (коллидон ЦЛ); магния стеарат. <br> <br> Описание: таблетки от светло-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы. Таблетки с дозировкой 7,5 мг - без риски, с дозировкой 15 мг - с риской. Допускается легкая «мраморность». <br> <br> Фармакологические свойства: <br> <br>Фармакодинамика. Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках. <br> <br> <br>Фармакокинетика. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама - 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4—1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг - 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Сmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.<br> <br> Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом&nbsp;&nbsp;&nbsp; отношении&nbsp;&nbsp;&nbsp; производных.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основной&nbsp;&nbsp;&nbsp; метаболит, 5-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.<br> <br> Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенным образом существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает. <br> <br> <br>Показания к применению: <br> - Симптоматическое лечение остеоартроза;<br> - Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;<br> - Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева). <br> <br> Способ применения и дозы: <br> Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день. <br> Рекомендуемый режим дозирования:<br> - Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.<br> - Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.<br> - Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки.<br> Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.<br> У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. <br> <br> Особенности применения: <br> - Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта.<br> - Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной&nbsp;&nbsp; недостаточностью&nbsp;&nbsp; с&nbsp;&nbsp; явлениями&nbsp;&nbsp; недостаточности&nbsp;&nbsp; кровообращения,&nbsp;&nbsp; у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.<br> - У пациентов с почечной недостаточность, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.<br> - У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарат не должна превышать 7.5 мг/сутки.<br> - Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.<br> - Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.<br> - Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.<br> - Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть. <br> <br> Управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов.<br> Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной&nbsp;&nbsp; боли&nbsp;&nbsp; и&nbsp; головокружений,&nbsp; сонливости.&nbsp;&nbsp; Следует&nbsp; отказаться&nbsp;&nbsp; от&nbsp; управления транспортными&nbsp;&nbsp; средствами&nbsp;&nbsp; и&nbsp;&nbsp; обслуживания&nbsp;&nbsp; машин&nbsp;&nbsp; и&nbsp;&nbsp; механизмов,&nbsp;&nbsp; требующих концентрации внимания. <br> <br> <br>Побочные действия: <br> - Со стороны пищеварительной системы: более 1% - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные&nbsp; боли,&nbsp; запор,&nbsp; метеоризм,&nbsp; диарея;&nbsp;&nbsp; 0,1-1%&nbsp;&nbsp; -&nbsp; преходящее&nbsp;&nbsp; повышение активности&nbsp;&nbsp;&nbsp; печеночных&nbsp;&nbsp; трансаминаз,&nbsp;&nbsp; гипербилирубинемия,&nbsp;&nbsp; отрыжка,&nbsp;&nbsp; эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0,1% - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.<br> - Со стороны органов кроветворения: более 1% - анемия; 0,1-1% - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.<br> - Со стороны кожных покровов: более 1% - зуд, кожная сыпь; 0,1-1% - крапивница; менее 0,1%&nbsp; -&nbsp; фотосенсибилизация,&nbsp; буллезные высыпания, мультиформная эритема,&nbsp; в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.<br> - Со стороны дыхательной системы: менее 0,1% - бронхоспазм.<br> - Со стороны нервной системы: более 1% - головокружение, головная боль; 0,1-1% - вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1% - спутанность сознания, дизориентация, эмоциональная лабильность.<br> - Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% - периферические отеки; 0,1-1% - повышение АД, сердцебиение, приливы крови к коже лица.<br> - Со&nbsp;&nbsp; стороны&nbsp;&nbsp; мочевыделительной&nbsp;&nbsp; системы:&nbsp;&nbsp; 0,1-1%&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp; гиперкреатининемия&nbsp;&nbsp; и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1% - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.<br> - Со стороны органов чувств: менее 0,1% - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.<br> - Аллергические реакции: менее 0,1% - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции. <br> Взаимодействие с другими лекарственными средствами: <br> - При одновременном применении с другими НПВП (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ;<br> - При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних;<br> - При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);<br> - При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);<br> - При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;<br> - При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;<br> - При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).<br> - При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.<br> - При одновременном применении с селективньми ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. <br> <br> Противопоказания: <br> - гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;<br> - противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;<br> - некомпенсированная сердечная недостаточность;<br> - полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе);<br> - эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;<br> - воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);<br> - цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;<br> - выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;<br> - выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;<br> - беременность, период грудного вскармливания;<br> - детский возраст до 15 лет. <br> С осторожностью. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:<br> - Антикоагулянты (например, варфарин)<br> - антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)<br> - пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)<br> - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)<br> Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом. <br> <br> Передозировка: <br> Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.<br> Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа, симптоматическая терапия). Колестирамин ускоряет выведение препарата с организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови. <br> <br> Условия хранения: <br> Список Б. В сухом, защищенном от света месте, недоступном детям, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. <br> <br> Срок годности: 2 года. Не использовать по истечении срока годности. <br> <br> Условия отпуска: <br> По рецепту <br> <br> Упаковка: <br> Таблетки по 7,5 мг и 15 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую <br>упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной <br>лакированной. По 20 или 30 таблеток в банку светозащитного стекла или в <br>банку полимерную или во флакон полимерный. Каждую банку или флакон или <br>1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по <br>применению помещают в пачку из картона.<br>Артрит
Общие характеристики.

Состав:

Активное вещество: мелоксикам -7,5 мг и 15 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); целлюлоза микрокристаллическая; натрия&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; цитрат&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; (натрий&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; лимоннокислый&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 5,5-водного);&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон); кремния диоксид коллоидный (аэросил); кросповидон (коллидон ЦЛ); магния стеарат.

Описание: таблетки от светло-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы. Таблетки с дозировкой 7,5 мг - без риски, с дозировкой 15 мг - с риской. Допускается легкая «мраморность».

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Мелоксикам - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.


Фармакокинетика. Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама - 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4—1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг - 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Сmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.

Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом&nbsp;&nbsp;&nbsp; отношении&nbsp;&nbsp;&nbsp; производных.&nbsp;&nbsp;&nbsp; Основной&nbsp;&nbsp;&nbsp; метаболит, 5-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP 2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л. Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенным образом существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.


Показания к применению:
- Симптоматическое лечение остеоартроза;
- Симптоматическое лечение ревматоидного артрита;
- Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день.
Рекомендуемый режим дозирования:
- Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
- Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
- Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Особенности применения:
- Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагуляционной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной&nbsp;&nbsp; недостаточностью&nbsp;&nbsp; с&nbsp;&nbsp; явлениями&nbsp;&nbsp; недостаточности&nbsp;&nbsp; кровообращения,&nbsp;&nbsp; у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.
- У пациентов с почечной недостаточность, если клиренс креатинина более 25 мл/мин не требуется коррекции режима дозирования.
- У пациентов, находящихся на диализе, дозировка препарат не должна превышать 7.5 мг/сутки.
- Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
- Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
- Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
- Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов может влиять на фертильность, поэтому не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

Управления транспортными средствами, обслуживание машин и механизмов.
Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной&nbsp;&nbsp; боли&nbsp;&nbsp; и&nbsp; головокружений,&nbsp; сонливости.&nbsp;&nbsp; Следует&nbsp; отказаться&nbsp;&nbsp; от&nbsp; управления транспортными&nbsp;&nbsp; средствами&nbsp;&nbsp; и&nbsp;&nbsp; обслуживания&nbsp;&nbsp; машин&nbsp;&nbsp; и&nbsp;&nbsp; механизмов,&nbsp;&nbsp; требующих концентрации внимания.


Побочные действия:
- Со стороны пищеварительной системы: более 1% - диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, абдоминальные&nbsp; боли,&nbsp; запор,&nbsp; метеоризм,&nbsp; диарея;&nbsp;&nbsp; 0,1-1%&nbsp;&nbsp; -&nbsp; преходящее&nbsp;&nbsp; повышение активности&nbsp;&nbsp;&nbsp; "печеночных"&nbsp;&nbsp; трансаминаз,&nbsp;&nbsp; гипербилирубинемия,&nbsp;&nbsp; отрыжка,&nbsp;&nbsp; эзофагит, гастродуоденальная язва, кровотечение из ЖКТ (в т.ч. скрытое), стоматит; менее 0,1% - перфорация ЖКТ, колит, гепатит, гастрит.
- Со стороны органов кроветворения: более 1% - анемия; 0,1-1% - изменение формулы крови, в т.ч. лейкопения, тромоцитопения.
- Со стороны кожных покровов: более 1% - зуд, кожная сыпь; 0,1-1% - крапивница; менее 0,1%&nbsp; -&nbsp; фотосенсибилизация,&nbsp; буллезные высыпания, мультиформная эритема,&nbsp; в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
- Со стороны дыхательной системы: менее 0,1% - бронхоспазм.
- Со стороны нервной системы: более 1% - головокружение, головная боль; 0,1-1% - вертиго, шум в ушах, сонливость; менее 0,1% - спутанность сознания, дизориентация, эмоциональная лабильность.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: более 1% - периферические отеки; 0,1-1% - повышение АД, сердцебиение, "приливы" крови к коже лица.
- Со&nbsp;&nbsp; стороны&nbsp;&nbsp; мочевыделительной&nbsp;&nbsp; системы:&nbsp;&nbsp; 0,1-1%&nbsp;&nbsp; -&nbsp;&nbsp; гиперкреатининемия&nbsp;&nbsp; и/или повышение мочевины в сыворотке крови; менее 0,1% - острая почечная недостаточность; связь с приемом мелоксикама не установлена - интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
- Со стороны органов чувств: менее 0,1% - конъюнктивит, нарушение зрения, в т.ч. нечеткость зрения.
- Аллергические реакции: менее 0,1% - ангионевротический отек, анафилактоидные/анафилактические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
- При одновременном применении с другими НПВП (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ;
- При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних;
- При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
- При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);
- При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности;
- При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;
- При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
- При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через ЖКТ.
- При одновременном применении с селективньми ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Противопоказания:
- гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
- противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и др. НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
- цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
- беременность, период грудного вскармливания;
- детский возраст до 15 лет.
С осторожностью. Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
- Антикоагулянты (например, варфарин)
- антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
- пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Передозировка:
Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, ЖКТ-кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа, симптоматическая терапия). Колестирамин ускоряет выведение препарата с организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ - малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте, недоступном детям, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:
По рецепту

Упаковка:
Таблетки по 7,5 мг и 15 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую
упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной
лакированной. По 20 или 30 таблеток в банку светозащитного стекла или в
банку полимерную или во флакон полимерный. Каждую банку или флакон или
1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по
применению помещают в пачку из картона.


Подробнее >>>