Толстовка

ТолстовкаТолстовка черного цвета марки Blue Seven для мальчиков. Толстовка с рукавами реглан серого цвета выполнена из плотного хлопкового трикотажа, украшена принтом в спортивном стиле, а также нашивкой на рукаве.<br><br>Размер: 7 лет<br>Цвет: Черный<br>Рост: 122<br>Пол: Для мальчика<br>Артикул: 613124<br>Бренд: Германия<br>Страна производитель: Пакистан<br>Сезон: Весна/Лето<br>Состав: 80% Хлопок, 20% ПолиэстерТолстовка черного цвета марки Blue Seven для мальчиков. Толстовка с рукавами реглан серого цвета выполнена из плотного хлопкового трикотажа, украшена принтом в спортивном стиле, а также нашивкой на рукаве.

Размер: 7 лет
Цвет: Черный
Рост: 122
Пол: Для мальчика
Артикул: 613124
Бренд: Германия
Страна производитель: Пакистан
Сезон: Весна/Лето
Состав: 80% Хлопок, 20% Полиэстер

Подробнее >>>





Лонгслив для девочек. 205496

Лонгслив для девочек. 205496205496

Подробнее >>>











Настольная лампа Ostersund

Настольная лампа OstersundНастольные светильники<br>Необычная настольная лампа Ostersund с креативным и неповторимым дизайном непременно придется по вкусу любителям уникальных вещей и предметов декора. Удачное сочетание белого<br><br>Бренд: DG Home<br>Цвет: Белый, Черный<br>Размеры: 30 x 37 x 72 cm<br>Материал: Металл, Ткань, ПластикНастольные светильники
Необычная настольная лампа Ostersund с креативным и неповторимым дизайном непременно придется по вкусу любителям уникальных вещей и предметов декора. Удачное сочетание белого

Бренд: DG Home
Цвет: Белый, Черный
Размеры: 30 x 37 x 72 cm
Материал: Металл, Ткань, Пластик

Подробнее >>>







Био-камень для птиц FIORY 55г

Био-камень для птиц FIORY 55гМинеральные камни<br>Добавка для птиц Big Block Fiory полезна для точки клювов, а также является укрепляющим средством и минеральной добавкой к рациону. Добавка содержит тринадцать различных минералов, из которых основным элементом является кальций, обеспечивающий здоровую ст...<br><br>Объем л: 0.001<br>Вес товара кг: 0.055<br>Высота м: 0.175<br>Длина м: 0.04<br>Ширина м: 0.11Минеральные камни
Добавка для птиц Big Block Fiory полезна для точки клювов, а также является укрепляющим средством и минеральной добавкой к рациону. Добавка содержит тринадцать различных минералов, из которых основным элементом является кальций, обеспечивающий здоровую ст...

Объем л: 0.001
Вес товара кг: 0.055
Высота м: 0.175
Длина м: 0.04
Ширина м: 0.11

Подробнее >>>






Юбка "Солнце с бархатной лентой" для девочки 29525-107 синий Noble People

Юбка Солнце с бархатной лентой для девочки 29525-107 синий Noble PeopleЮбки<br><br><br>Размер BRAND: 7 лет (122 см)<br>Размер BRAND: 8 лет (128 см)<br>Размер BRAND: 9 лет (134 см)<br>Размер BRAND: 10 лет (140 см)<br>Размер BRAND: 11 лет (146 см)<br>Размер BRAND: 12 лет (152 см)<br>Размер BRAND: 13 лет (158 см)<br>Размер BRAND: 14 лет (164 см)<br>Цвет: синий<br>Пол: Женский<br>Возраст: Детский<br>Материал: None<br>Основная ткань: NoneЮбки


Размер BRAND: 7 лет (122 см)
Размер BRAND: 8 лет (128 см)
Размер BRAND: 9 лет (134 см)
Размер BRAND: 10 лет (140 см)
Размер BRAND: 11 лет (146 см)
Размер BRAND: 12 лет (152 см)
Размер BRAND: 13 лет (158 см)
Размер BRAND: 14 лет (164 см)
Цвет: синий
Пол: Женский
Возраст: Детский
Материал: None
Основная ткань: None

Подробнее >>>






Слипоны Brucco

Слипоны BruccoСлипоныСлипоны

Подробнее >>>










Тромбопол 150мг №30 таблетки

Тромбопол 150мг №30 таблеткиПрофилактика и лечение тромбозов<br>Латинское название <br><br>Trombopol <br><br><br><br>Форма выпуска <br><br>Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой <br><br><br>  <br>Состав <br><br>1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит: <br><br>активное вещество: ацетилсалициловая кислота 75 и 150 мг. <br><br>вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия. <br><br>состав оболочки: гипромеллоза, Акрил-Айз (смесь для покрытия таблеток): метакриловой кислоты сополимер тип С, тальк, титана диоксид, триэтилцитрат, краситель пунцовый (Понсо 4R), кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат. <br><br>Упаковка <br><br>30 таблеток. <br><br><br><br>Фармакологическое действие <br><br>Тромбопол - НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование ЦОГ-1, в результате этого наступает блокада синтеза тромбоксана А2 и подавление агрегации тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 сут после однократного приема. Благодаря этим свойствам, ацетилсалициловая кислота применяется для профилактики и лечения инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни. Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие. <br><br>Таблетки Тромбопол имеют кишечнорастворимую оболочку, благодаря которой растворяются и выделяют активное вещество в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки, уменьшая раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка. <br><br><br><br>Фармакокинетика <br><br>Всасывание <br><br>Абсорбция ацетилсалициловой кислоты из таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, начинается через 3-4 ч от момента приема препарата, подтверждая, что оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке. Cmax в плазме достигается примерно через 2-3 ч и составляет в среднем 12.7 мкг/мл для таблеток 150 мг и 6.72 мкг/мл для таблеток 75 мг. Наличие пищи в ЖКТ замедляет абсорбцию препарата. <br><br>AUC составляет 56.42 мкг&times;ч/мл для таблеток 75 мг и 108.08 мкг?ч/мл для таблеток 150 мг. <br><br>Распределение <br><br>Ацетилсалициловая кислота быстро и в значительной степени проникает в большинство тканей и биологические жидкости организма. Степень связывания препарата с белками плазмы крови зависит от концентрации; у здоровых лиц уменьшается одновременно с уменьшением этой концентрации. <br><br>Относительное распределение составляет около 0.15-0.2 л/кг и увеличивается одновременно с повышением концентрации препарата в сыворотке крови. <br><br>В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови. <br><br>Метаболизм <br><br>Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием ферментов, главным образом, в печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровой кислоты, обнаруживаемых во многих тканях и моче. <br><br>Выведение <br><br>T1/2 ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет около 15-20 мин. <br><br>Только 1% принятой внутрь дозы ацетилсалициловой кислоты выводится почками в виде негидролизованной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. <br><br>У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч. <br><br><br><br>Фармакокинетика в особых клинических случаях <br><br>При почечной недостаточности, при беременности и у новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. <br><br>У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). <br><br><br><br>Показания <br><br>Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда. <br><br>Нестабильная стенокардия. <br><br>Профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения). <br><br>Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения. <br><br>Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий). <br><br>Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства). <br><br><br><br><br>Противопоказания <br>  <br>эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; <br>  <br>желудочно-кишечное кровотечение; <br>  <br>геморрагический диатез; <br>  <br>бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС; <br>  <br>сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты; <br>  <br>сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более; <br>  <br>I и III триместры беременности; <br>  <br>период лактации (грудного вскармливания); <br>  <br>возраст до 18 лет; <br>  <br>повышенная чувствительность к компонентам препарата Тромбопол; <br>  <br>повышенная чувствительность к другим НПВС. <br>  <br>С осторожностью следует применять препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной/печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, при одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/нед., сопутствующей терапии антикоагулянтами, во II триместре беременности. <br>  <br><br>  <br>Применение при беременности и кормлении грудью <br>  <br>Противопоказано применение препарата Тромбопол в I и III триместрах беременности и в период лактации. Применение салицилатов в I триместре беременности приводит к развитию расщепления верхнего неба, порокам сердца; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. <br>  <br>Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только после строгой оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить. <br>  <br><br>  <br>Способ применения и дозы <br>  <br>Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом. Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. <br>  <br>С целью профилактики при подозрении на острый инфаркт миокарда: назначают 75 мг в сутки или 150 мг в сутки. <br>  <br>С целью профилактики впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: назначают 75 мг в сутки или 150 мг в сутки. <br>  <br>С целью профилактики повторного инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, с целью профилактики инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, профилактики тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследованийя: назначают 75 мг в сутки или 150 мг в сутки. <br>  <br>С целью профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: назначают 75 мг в сутки или 150 мг в сутки. <br>  <br><br>  <br>Побочные действия <br>  <br>Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, болевые ощущения в области живота, диарея, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печеночных ферментов. <br>  <br>Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. <br>  <br>Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах. <br>  <br>Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость; редко - анемия. <br>  <br>Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке. <br>  <br><br>  <br>Особые указания <br>  <br>Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница). Ацетилсалициловая кислота может вызывать кровотечения различной степени тяжести во время и после хирургических вмешательств. Прием препарата необходимо прекратить за 5-7 дней до предполагаемой операции. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства. <br>  <br>Следует иметь в виду, что при сочетанном назначении ГКС и салицилатов происходит уменьшение концентрации салицилатов в крови, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание препарата Тромбопол с ибупрофеном, т.к. последний уменьшает эффективность ацетилсалициловой кислоты. Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения. <br>  <br>Передозировка особенно опасна у пожилых людей. Пациентам старше 65 лет из-за ухудшения функции почек и более частого возникновения побочных реакций со стороны пищеварительной системы Тромбопол следует назначать в меньших дозах. <br>  <br>Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. <br>  <br>Данных об отрицательном воздействии препарата Тромбопол на способность к управлению автотранспортом или к работе с механизмами не имеется. <br>  <br><br>  <br>Лекарственное взаимодействие <br>  <br>При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками; тромболитических препаратов и ингибиторов агрегации тромбоцитов (тиклопидина); дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции; гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками; вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее связи с белками; НПВС; сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола); барбитуратов; солей лития. <br>  <br>Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с алкоголем. <br>  <br>Ацетилсалициловая кислота уменьшает действие противоподагрических препаратов, повышающих выведение мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон, бензбромарон), вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты; антигипертензивных средств, включая ингибиторы АПФ; антагонистов альдостерона (например, спиронолактона); петлевых диуретиков (например, фуросемида). <br>  <br>Усиливая элиминацию салицилатов, ГКС для системного применения ослабляют их действие. <br>  <br>Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитическими препаратами и ингибиторами агрегации тромбоцитов сопровождается повышенным риском развития кровотечений. <br>  <br>Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. <br>  <br><br>  <br>Передозировка <br>  <br>Симптомы: первые симптомы - тошнота, рвота, шум в ушах и учащенное дыхание. Возможны также потеря слуха, расстройство зрения, головные боли, двигательное возбуждение, сонливость, судороги, гипертермия. При тяжелой интоксикации возможно развитие нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (метаболический ацидоз и обезвоживание). Симптомы интоксикации легкой и средней тяжести развиваются после применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 150-300 мг/кг. Симптомы тяжелой передозировки развиваются при дозе 300-500 мг/кг. Потенциально смертельная доза ацетилсалициловой кислоты составляет более 500 мг/кг. <br>  <br>Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок (с целью уменьшения абсорбции препарата). Такие действия дают эффект в течение 3-4 ч после приема препарата, а в случае приема в чрезмерной дозе - до 10 ч. Для уменьшения абсорбции ацетилсалициловой кислоты необходимо принять активированный уголь в виде водной суспензии (доза для взрослых - 50-100 г, для детей - 30-60 г); необходимо внимательно наблюдать за нарушением водно-электролитного баланса и восполнять его. С целью ускорения выведения ацетилсалициловой кислоты почками и при лечении ацидоза необходимо в/в ввести натрия бикарбонат. Необходимо поддерживать рН в пределах 7.0-7.5. При очень тяжелой интоксикации необходимо провести гемодиализ или перитонеальный диализ. В связи с возможностью развития дыхательного ацидоза запрещается принимать препараты, угнетающие ЦНС, например, барбитураты. Пациентам с нарушением дыхания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и доступ кислорода. В случае необходимости выполнить интратрахеальную интубацию и обеспечить проведение ИВЛ. Специфический антидот отсутствует. <br>  <br><br>  <br>Условия хранения <br>  <br>Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25&deg;C. <br>  <br><br>  <br>Срок годности <br>  <br>2 года.<br>Профилактика и лечение тромбозов
Латинское название 

Trombopol 



Форма выпуска 

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 



Состав 

1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит: 

активное вещество: ацетилсалициловая кислота 75 и 150 мг. 

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия. 

состав оболочки: гипромеллоза, Акрил-Айз (смесь для покрытия таблеток): метакриловой кислоты сополимер тип С, тальк, титана диоксид, триэтилцитрат, краситель пунцовый (Понсо 4R), кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат. 

Упаковка 

30 таблеток. 



Фармакологическое действие 

Тромбопол - НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование ЦОГ-1, в результате этого наступает блокада синтеза тромбоксана А2 и подавление агрегации тромбоцитов. Антиагрегантный эффект развивается даже после применения препарата в малых дозах и сохраняется в течение 7 сут после однократного приема. Благодаря этим свойствам, ацетилсалициловая кислота применяется для профилактики и лечения инфаркта миокарда, ИБС, осложнений варикозной болезни. Ацетилсалициловая кислота оказывает также противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие. 

Таблетки Тромбопол имеют кишечнорастворимую оболочку, благодаря которой растворяются и выделяют активное вещество в более щелочной среде двенадцатиперстной кишки, уменьшая раздражающее действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую оболочку желудка. 



Фармакокинетика 

Всасывание 

Абсорбция ацетилсалициловой кислоты из таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, начинается через 3-4 ч от момента приема препарата, подтверждая, что оболочка эффективно блокирует растворение препарата в желудке. Cmax в плазме достигается примерно через 2-3 ч и составляет в среднем 12.7 мкг/мл для таблеток 150 мг и 6.72 мкг/мл для таблеток 75 мг. Наличие пищи в ЖКТ замедляет абсорбцию препарата. 

AUC составляет 56.42 мкг&times;ч/мл для таблеток 75 мг и 108.08 мкг?ч/мл для таблеток 150 мг. 

Распределение 

Ацетилсалициловая кислота быстро и в значительной степени проникает в большинство тканей и биологические жидкости организма. Степень связывания препарата с белками плазмы крови зависит от концентрации; у здоровых лиц уменьшается одновременно с уменьшением этой концентрации. 

Относительное распределение составляет около 0.15-0.2 л/кг и увеличивается одновременно с повышением концентрации препарата в сыворотке крови. 

В отличие от других салицилатов, при многократном приеме препарата негидролизированная ацетилсалициловая кислота не накапливается в сыворотке крови. 

Метаболизм 

Ацетилсалициловая кислота частично метаболизируется во время абсорбции. Этот процесс происходит под влиянием ферментов, главным образом, в печени с образованием таких метаболитов, как фенилсалицилат, глюкуронида салицилат и салицилуровой кислоты, обнаруживаемых во многих тканях и моче. 

Выведение 

T1/2 ацетилсалициловой кислоты из плазмы крови составляет около 15-20 мин. 

Только 1% принятой внутрь дозы ацетилсалициловой кислоты выводится почками в виде негидролизованной ацетилсалициловой кислоты, остальная часть выводится в виде салицилатов и их метаболитов. 

У пациентов с нормальной функцией почек 80-100% разовой дозы препарата выводится почками в течение 24-72 ч. 



Фармакокинетика в особых клинических случаях 

При почечной недостаточности, при беременности и у новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. 

У женщин процесс метаболизма проходит медленнее (меньшая активность ферментов в сыворотке крови). 



Показания 

Профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) и повторного инфаркта миокарда. 

Нестабильная стенокардия. 

Профилактика инсульта (в т.ч. у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения). 

Профилактика преходящего нарушения мозгового кровообращения. 

Профилактика тромбоэмболии после операций и инвазивных вмешательств на сосудах (например, аортокоронарное шунтирование, эндартерэктомия сонных артерий, артериовенозное шунтирование, ангиопластика сонных артерий). 

Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в т.ч. при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства). 




Противопоказания 

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; 

желудочно-кишечное кровотечение; 

геморрагический диатез; 

бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС; 

сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты; 

сочетанное применение с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более; 

I и III триместры беременности; 

период лактации (грудного вскармливания); 

возраст до 18 лет; 

повышенная чувствительность к компонентам препарата Тромбопол; 

повышенная чувствительность к другим НПВС. 

С осторожностью следует применять препарат при подагре, гиперурикемии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечных кровотечениях (в анамнезе), почечной/печеночной недостаточности, бронхиальной астме, хронических заболеваниях органов дыхания, сенной лихорадке, полипозе носа, лекарственной аллергии, при одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг/нед., сопутствующей терапии антикоагулянтами, во II триместре беременности. 



Применение при беременности и кормлении грудью 

Противопоказано применение препарата Тромбопол в I и III триместрах беременности и в период лактации. Применение салицилатов в I триместре беременности приводит к развитию расщепления верхнего неба, порокам сердца; в III триместре вызывает торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. 

Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только после строгой оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода. Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако, при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе грудное вскармливание следует немедленно прекратить. 



Способ применения и дозы 

Препарат предназначен для длительного применения. Длительность терапии определяется врачом. Таблетки принимают внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. 

С целью профилактики при подозрении на острый инфаркт миокарда: назначают 75 мг в сутки или 150 мг в сутки. 

С целью профилактики впервые возникшего острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: назначают 75 мг в сутки или 150 мг в сутки. 

С целью профилактики повторного инфаркта миокарда, при нестабильной стенокардии, с целью профилактики инсульта и преходящего нарушения мозгового кровообращения, профилактики тромбоэмболических осложнений после хирургических операций или инвазивных исследованийя: назначают 75 мг в сутки или 150 мг в сутки. 

С целью профилактики тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей: назначают 75 мг в сутки или 150 мг в сутки. 



Побочные действия 

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, болевые ощущения в области живота, диарея, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. перфоративные, желудочно-кишечные кровотечения, повышение активности печеночных ферментов. 

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. 

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в ушах. 

Со стороны системы кроветворения: повышенная кровоточивость; редко - анемия. 

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке. 



Особые указания 

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций на другие препараты (например, кожные реакции, зуд, крапивница). Ацетилсалициловая кислота может вызывать кровотечения различной степени тяжести во время и после хирургических вмешательств. Прием препарата необходимо прекратить за 5-7 дней до предполагаемой операции. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты). Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства. 

Следует иметь в виду, что при сочетанном назначении ГКС и салицилатов происходит уменьшение концентрации салицилатов в крови, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов. Не рекомендуется сочетание препарата Тромбопол с ибупрофеном, т.к. последний уменьшает эффективность ацетилсалициловой кислоты. Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения. При сочетании ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения. 

Передозировка особенно опасна у пожилых людей. Пациентам старше 65 лет из-за ухудшения функции почек и более частого возникновения побочных реакций со стороны пищеварительной системы Тромбопол следует назначать в меньших дозах. 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. 

Данных об отрицательном воздействии препарата Тромбопол на способность к управлению автотранспортом или к работе с механизмами не имеется. 



Лекарственное взаимодействие 

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие метотрексата за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками; гепарина и непрямых антикоагулянтов за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками; тромболитических препаратов и ингибиторов агрегации тромбоцитов (тиклопидина); дигоксина, вследствие снижения его почечной экскреции; гипогликемических средств (инсулина и производных сульфонилмочевины) за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками; вальпроевой кислоты за счет вытеснения ее связи с белками; НПВС; сульфаниламидов (в т.ч. ко-тримоксазола); барбитуратов; солей лития. 

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с алкоголем. 

Ацетилсалициловая кислота уменьшает действие противоподагрических препаратов, повышающих выведение мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон, бензбромарон), вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты; антигипертензивных средств, включая ингибиторы АПФ; антагонистов альдостерона (например, спиронолактона); "петлевых" диуретиков (например, фуросемида). 

Усиливая элиминацию салицилатов, ГКС для системного применения ослабляют их действие. 

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитическими препаратами и ингибиторами агрегации тромбоцитов сопровождается повышенным риском развития кровотечений. 

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения. 



Передозировка 

Симптомы: первые симптомы - тошнота, рвота, шум в ушах и учащенное дыхание. Возможны также потеря слуха, расстройство зрения, головные боли, двигательное возбуждение, сонливость, судороги, гипертермия. При тяжелой интоксикации возможно развитие нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (метаболический ацидоз и обезвоживание). Симптомы интоксикации легкой и средней тяжести развиваются после применения ацетилсалициловой кислоты в дозе 150-300 мг/кг. Симптомы тяжелой передозировки развиваются при дозе 300-500 мг/кг. Потенциально смертельная доза ацетилсалициловой кислоты составляет более 500 мг/кг. 

Лечение: вызвать рвоту и промыть желудок (с целью уменьшения абсорбции препарата). Такие действия дают эффект в течение 3-4 ч после приема препарата, а в случае приема в чрезмерной дозе - до 10 ч. Для уменьшения абсорбции ацетилсалициловой кислоты необходимо принять активированный уголь в виде водной суспензии (доза для взрослых - 50-100 г, для детей - 30-60 г); необходимо внимательно наблюдать за нарушением водно-электролитного баланса и восполнять его. С целью ускорения выведения ацетилсалициловой кислоты почками и при лечении ацидоза необходимо в/в ввести натрия бикарбонат. Необходимо поддерживать рН в пределах 7.0-7.5. При очень тяжелой интоксикации необходимо провести гемодиализ или перитонеальный диализ. В связи с возможностью развития дыхательного ацидоза запрещается принимать препараты, угнетающие ЦНС, например, барбитураты. Пациентам с нарушением дыхания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей и доступ кислорода. В случае необходимости выполнить интратрахеальную интубацию и обеспечить проведение ИВЛ. Специфический антидот отсутствует. 



Условия хранения 

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25&deg;C. 



Срок годности 

2 года.


Подробнее >>>