Кресло "Вега"

Кресло ВегаКресла<br>Материал каркаса: Массив сосны.  Габариты(ШxГxВ): 85x93x98.<br>Кресла
Материал каркаса: Массив сосны. Габариты(ШxГxВ): 85x93x98.


Подробнее >>>










Расклешенное платье из жаккарда с цветами

Расклешенное платье из жаккарда с цветамиПлатья<br>Элегантное платье из хлопка с карманами.   Нежная расцветка, женственный силуэт, юбка в складку,  v-образный вырез с застежкой на пуговицах.  Пояс в подарок.<br>Длина:<br>44-46 98см<br>48-50 101см<br>52-54 103см<br><br>Размеры: 46, 48, 50, 52<br>Рост: 164-170<br>Доступные цвета: None<br>Состав: 95% хлопок, 5% эластанПлатья
Элегантное платье из хлопка с карманами. Нежная расцветка, женственный силуэт, юбка в складку, v-образный вырез с застежкой на пуговицах. Пояс в подарок.
Длина:
44-46 98см
48-50 101см
52-54 103см

Размеры: 46, 48, 50, 52
Рост: 164-170
Доступные цвета: None
Состав: 95% хлопок, 5% эластан

Подробнее >>>






Шкаф купе Кельн-2-180 Дуб Сонома

Шкаф купе Кельн-2-180 Дуб СономаШкаф-купе Кельн прекрасно впишется в интерьер благодаря универсальному дизайну и актуальным цветам. С ним можно легко комбинировать другие предметы мебели и получать гармоничные и уютные решения. Шкафы этой серии созданы в лучших традициях мебельной классики   благородные цвета, экологически чистые материалы и кропотливое изготовление. Шкаф обладает невероятной универсальностью, и он с уверенностью займет свое место в доме.<br>Важная информация: габаритная глубина шкафа больше внутренней глубины на 7 см за счет внешней навески дверей.<br><br>Корпус: Дуб Сонома<br>Фасад: Дуб Сонома<br>Ширина см: 180<br>Глубина см: 60<br>Высота см: 240<br>Дверная система: Раздвижная подвесная<br>Направляющие: RIAL<br>Цвет: бежевыйШкаф-купе "Кельн" прекрасно впишется в интерьер благодаря универсальному дизайну и актуальным цветам. С ним можно легко комбинировать другие предметы мебели и получать гармоничные и уютные решения. Шкафы этой серии созданы в лучших традициях мебельной классики благородные цвета, экологически чистые материалы и кропотливое изготовление. Шкаф обладает невероятной универсальностью, и он с уверенностью займет свое место в доме.
Важная информация: габаритная глубина шкафа больше внутренней глубины на 7 см за счет внешней навески дверей.

Корпус: Дуб Сонома
Фасад: Дуб Сонома
Ширина см: 180
Глубина см: 60
Высота см: 240
Дверная система: Раздвижная подвесная
Направляющие: RIAL
Цвет: бежевый

Подробнее >>>

Подгузники Merries M 6-11 кг, 22 шт.

Подгузники Merries M 6-11 кг, 22 шт.От 4 до 8 кг<br>Подгузники Merries медиум 6-11кг избавят малышей с нежной кожей от множества проблем<br><br>Возраст от лет: 0.2От 4 до 8 кг
Подгузники Merries медиум 6-11кг избавят малышей с нежной кожей от множества проблем

Возраст от лет: 0.2

Подробнее >>>









Сорочка

СорочкаСорочка белого цвета марки Junior Republic для мальчиков.<br>Однотонная хлопковая сорочка с длинным рукавом и классическим отложным воротничком застёгивается на пуговицы. Рукава изделия можно подвернуть благодаря накладной планке с пуговицами на манжетах.<br>Сорочка прекрасно сочетается с брюками и выгодно подчеркнёт школьный образ ребёнка.<br><br>Размер: 7 лет<br>Цвет: Белый<br>Рост: 122<br>Пол: Для мальчика<br>Артикул: 802143<br>Страна производитель: Белоруссия<br>Сезон: Всесезонный<br>Состав: 60% Хлопок, 40% Полиэстер<br>Вид застежки: ПуговицыСорочка белого цвета марки Junior Republic для мальчиков.
Однотонная хлопковая сорочка с длинным рукавом и классическим отложным воротничком застёгивается на пуговицы. Рукава изделия можно подвернуть благодаря накладной планке с пуговицами на манжетах.
Сорочка прекрасно сочетается с брюками и выгодно подчеркнёт школьный образ ребёнка.

Размер: 7 лет
Цвет: Белый
Рост: 122
Пол: Для мальчика
Артикул: 802143
Страна производитель: Белоруссия
Сезон: Всесезонный
Состав: 60% Хлопок, 40% Полиэстер
Вид застежки: Пуговицы

Подробнее >>>




Пистолет ASG Dan Wesson 2.5 Gold 17373 / 17374

Пистолет ASG Dan Wesson 2.5 Gold 17373 / 17374<br>


Подробнее >>>










Покрывало Marianna

Покрывало MariannaПокрывала<br>Производитель: Marianna<br>Страна производства: Россия<br>Материал: Полиэфирное волокно, 70 гр/м2<br>Состав материала: 100% Полиэстер<br>Размер: 180х220 см.<br>Упаковка: Чемодан ПВХ<br>Особенности: Покрывало двухстороннее изготовлено способом ультрастеп (термостёжка), в середине синтепон 80 гр/м2. Верх покрывала – основной рисунок, нижняя часть – компаньон. Края обработаны шелковой бейкой.<br><br>Тип: покрывало<br>Размерность комплекта: Двуспальные<br>Материал: Полиэстер<br>Размер наволочки: None<br>Подарочная упаковка: None<br>Для детей: нет<br>Ткань: Полиэстер<br>Цвет: СинийПокрывала
Производитель: Marianna
Страна производства: Россия
Материал: Полиэфирное волокно, 70 гр/м2
Состав материала: 100% Полиэстер
Размер: 180х220 см.
Упаковка: Чемодан ПВХ
Особенности: Покрывало двухстороннее изготовлено способом ультрастеп (термостёжка), в середине синтепон 80 гр/м2. Верх покрывала – основной рисунок, нижняя часть – компаньон. Края обработаны шелковой бейкой.

Тип: покрывало
Размерность комплекта: Двуспальные
Материал: Полиэстер
Размер наволочки: None
Подарочная упаковка: None
Для детей: нет
Ткань: Полиэстер
Цвет: Синий

Подробнее >>>



Зинфоро пор.д/приг.концентрата 600мг №10 для инфузий применения

Зинфоро пор.д/приг.концентрата 600мг №10 для инфузий примененияАнтибиотики<br>Форма выпуска, состав и упаковка<br> Порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий от желтовато-белого до светло-желтого цвета. <br> <br> <br><br><br><br><br> <br><br><br> 1 фл.<br><br><br><br><br> цефтаролина фосамила ацетат моногидрат<br><br><br> 668.4 мг,<br><br><br><br><br> что соответствует содержанию цефтаролина фосамила &nbsp;&nbsp;<br><br><br> 600 мг<br><br><br><br><br> <br> <br> Вспомогательные вещества: L-аргинин - 395 мг. <br> Флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.<br> Флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (10) - пачки картонные с контролем первого вскрытия. <br> <br> <br> Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин V поколения <br> <br> &nbsp; <br> Показания<br> Лечение у взрослых следующих инфекций:  <br> — осложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными штаммами следующих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus anginosus, Streptococcus dysgalactiae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca и Morganella morganii; <br> — внебольничная пневмония, вызванная чувствительными штаммами следующих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae (включая случаи, сопровождающиеся бактериемией), Staphylococcus aureus (только метициллин-чувствительные штаммы), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli. <br> <br> &nbsp; <br> Режим дозирования<br> Препарат Зинфоро® вводится в/в в виде инфузии в течение 60 мин. <br> Продолжительность терапии следует устанавливать в зависимости от типа и тяжести инфекции, ответа пациента на терапию. Рекомендуется следующий режим дозирования: <br> <br><br><br><br><br> <br><br><br> Доза<br><br><br> Частота введения &nbsp;<br><br><br> Время инфузии &nbsp;&nbsp;<br><br><br> Продолжительность <br> терапии<br><br><br><br><br> Осложненные инфекции кожи &nbsp; <br> и мягких тканей &nbsp;<br><br><br> 600 мг &nbsp;&nbsp;<br><br><br> каждые 12 ч<br><br><br> 60 мин<br><br><br> 5-14 дней<br><br><br><br><br> Внебольничная пневмония<br><br><br> 600 мг<br><br><br> каждые 12 ч<br><br><br> 60 мин<br><br><br> 5-7 дней<br><br><br><br><br> <br> <br> Особые группы пациентов  <br> У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ?30 мл/мин), терминальной стадией почечной недостаточности и пациентов, находящихся на гемодиализе, применение препарата противопоказано. <br> <br> <br> При КК 30-50 мл/мин, дозу следует скорректировать следующим образом: <br> <br><br><br><br><br> КК (мл/мин) &nbsp;<br><br><br> Доза<br><br><br> Частота введения &nbsp;&nbsp;<br><br><br> Время инфузии<br><br><br><br><br> 30-50<br><br><br> 400 мг &nbsp;<br><br><br> каждые12 ч<br><br><br> 60 мин<br><br><br><br><br> <br> Нет необходимости корректировать дозу препарата у пациентов с печеночной недостаточностью. <br> Нет необходимости корректировать дозу препарата у пациентов пожилого возраста (?65 лет) с КК >50 мл/мин. <br> Безопасность и эффективность препарата Зинфоро® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены. <br> Правила приготовления раствора для инфузии <br> При приготовлении и введении препарата необходимо соблюдать стандартные правила асептики. Каждый флакон предназначен только для однократного применения. <br> Зинфоро® порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузии следует растворить в 20 мл стерильной воды для инъекций. 1 мл концентрата содержит 30 мг цефтаролина фосамила. Полученный концентрат представляет собой раствор бледно-желтого цвета, свободный от видимых частиц. Концентрат необходимо немедленно использовать, не хранить (время от начала растворения порошка до полного приготовления раствора для в/в инфузии не должно превышать 30 мин). <br> Для приготовления раствора для инфузии полученный концентрат встряхивают и переносят в инфузионный флакон, содержащий одну из перечисленных ниже совместимых инфузионных жидкостей: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 0.45% раствор натрия хлорида и 2.5% раствор декстрозы, раствор Рингера лактат. <br> При применении препарата в дозе 600 мг во флакон с совместимой инфузионной жидкостью переносят весь полученный концентрат (20 мл), при применении в дозе 400 мг - 14 мл концентрата. <br> Раствор для инфузии можно приготовить путем добавления концентрата во флакон с инфузионной жидкостью объемом 50 мл, 100 мл или 250 мл. <br> Раствор для инфузии следует использовать в течение 6 ч с момента приготовления. Приготовленный раствор для инфузии сохраняет стабильность в течение 24 ч при хранении в холодильнике (2-8°С). После извлечения из холодильника раствор для инфузии необходимо использовать в течение 6 ч при комнатной температуре. <br> Неиспользованный препарат или отходы необходимо утилизировать в соответствии с местными требованиями. <br> <br> <br> Побочное действие<br> Наиболее частыми нежелательными реакциями, развившимися у ?3% пациентов, получавших цефтаролин, были диарея, головная боль, тошнота и зуд, и были обычно слабо или умеренно выраженными. <br> Ниже представлены нежелательные реакции, отмечавшиеся в объединенных клинических исследованиях фазы 3 по показаниям осложненные инфекции кожи и мягких тканей и внебольничная пневмония (1305 взрослых пациентов в группе терапии Зинфоро®). Частота нежелательных реакций представлена в виде следующей градации: очень часто (?1/10), часто (?1/100,50 мл/мин. <br> <br> <br> Особые указания<br> При применении препарата необходимо руководствоваться официальными рекомендациями по надлежащему использованию антибактериальных препаратов. <br> Реакции гиперчувствительности <br> Как и при применении всех бета-лактамных антибиотиков возможно развитие серьезных реакций гиперчувствительности (иногда с летальным исходом). <br> У пациентов с гиперчувствительностью к цефалоспоринам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе, может также развиться аллергическая реакция к цефтаролина фосамилу. Перед началом терапии препаратом Зинфоро® следует тщательно изучить данные пациента на предмет выявления реакций гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам в анамнезе. Также препарат противопоказан пациентам, у которых ранее отмечались тяжелые реакции повышенной чувствительности немедленного типа (например, анафилактическая реакция) на любое другое антибактериальное средство, имеющее бета-лактамную структуру (например, пенициллины или карбапенемы). <br> При развитии тяжелой аллергической реакции необходимо прекратить введение лекарственного препарата и принять соответствующие меры. <br> Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile <br> При применении почти всех антибактериальных препаратов, в т.ч. препарата Зинфоро®, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита и псевдомембранозного колита, которые могут варьировать по тяжести от легких до угрожающих жизни форм. Следует принимать во внимание возможность развития колита при возникновении диареи на фоне применения цефтаролина фосамила. В этом случае необходимо прекратить терапию препаратом Зинфоро®, проводить поддерживающие мероприятия и назначить специфическое лечение Clostridium difficile. <br> Пациенты с судорожным синдромом в анамнезе <br> Как и при применении других цефалоспоринов, в исследованиях токсичности цефтаролина наблюдалось развитие судорог при приеме препарата в дозах, превышающих Cmax в 7-25 раз. Опыт применения цефтаролина у пациентов с судорожным синдромом в анамнезе ограничен, в связи с чем следует соблюдать осторожность при применении препарата Зинфоро® у этой группы пациентов. <br> Почечная недостаточность <br> Опыт применения цефтаролина у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени и терминальной стадией почечной недостаточности и у пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Поэтому применение препарата Зинфоро® у этой популяции больных противопоказано. <br> Прямой антиглобулиновый тест (проба Кумбса) <br> Положительный прямой антиглобулиновый тест (ПАТ) может быть получен на фоне применения цефалоспоринов. Частота положительного ПАТ у пациентов, получавших цефтаролина фосамил, составила 10.7% в объединенных исследованиях фазы 3. Ни у одного пациента с положительным ПАТ на фоне применения цефтаролина не выявлены признаки гемолиза. <br> Нечувствительные микроорганизмы <br> При применении цефтаролина фосамила, как и других антибиотиков, может развиться суперинфекция. <br> <br> <br> Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами <br> Не проводилось исследований по изучению влияния препарата Зинфоро®<br>на способность к вождению автотранспорта и управлению иными механизмами. Во время терапии может возникать головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении головокружения следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности. <br> <br> <br> Передозировка<br> Данные о передозировке ограничены. Вероятность передозировки выше у пациентов с нарушением функции почек. При применении препарата в дозах выше рекомендованных наблюдались такие же нежелательные реакции, как и при применении препарата в рекомендованных дозах. <br> Лечение: симптоматическое. Цефтаролин частично выводится с помощью гемодиализа. <br> <br> <br> Лекарственное взаимодействие<br> Клинические исследования по изучению лекарственного взаимодействия с цефтаролином не проводились. <br> В исследованиях in vitro цефтаролин не ингибировал изоферменты цитохрома Р450 CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4 и не индуцировал изоферменты CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, или CYP3A4/5. В связи с этим вероятность взаимодействия цефтаролина с препаратами, которые метаболизируются под действием изоферментов системы цитохрома Р450, низка. Цефтаролин не метаболизируется под действием изоферментов цитохрома Р450 in vitro, поэтому, маловероятно влияние на параметры фармакокинетики цефтаролина при совместном применении с индукторами или ингибиторами изоферментов цитохрома Р450. <br> In vitro цефтаролин не переносится эффлюксными транспортерами P-gp или BCRP. Цефтаролин не ингибирует P-gp, следовательно, взаимодействие с субстратами, такими как дигоксин, не ожидается. Цефтаролин является слабым ингибитором BCRP, но данный эффект не имеет клинической значимости. <br> Исследования in vitro показали, что цефтаролин не является субстратом, и не ингибировал транспортеры органических катионов (ОСТ2) и анионов (OAT1, ОАТ3) в почках; поэтому, маловероятно взаимодействие с препаратами, которые ингибируют активную почечную секрецию (например, пробенецид) или с препаратами, которые являются субстратами этих транспортеров. <br> Взаимодействие с другими антибактериальными препаратами <br> Тесты in vitro не выявили антагонизма при совместном применении цефтаролина и других часто используемых антибактериальных препаратов (например, амикацина, азитромицина, азтреонама, даптомицина, левофлоксацина, линезолида, меропенема, тигециклина и ванкомицина). <br> <br> <br> Условия и сроки хранения<br> Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. <br> <br> <br> Срок годности - 2 года.<br>Антибиотики
Форма выпуска, состав и упаковка
Порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий от желтовато-белого до светло-желтого цвета.









1 фл.




цефтаролина фосамила ацетат моногидрат


668.4 мг,




что соответствует содержанию цефтаролина фосамила &nbsp;&nbsp;


600 мг






Вспомогательные вещества: L-аргинин - 395 мг.
Флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (10) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.


Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин V поколения

&nbsp;
Показания
Лечение у взрослых следующих инфекций:
— осложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными штаммами следующих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus anginosus, Streptococcus dysgalactiae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca и Morganella morganii;
— внебольничная пневмония, вызванная чувствительными штаммами следующих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae (включая случаи, сопровождающиеся бактериемией), Staphylococcus aureus (только метициллин-чувствительные штаммы), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae и Escherichia coli.

&nbsp;
Режим дозирования
Препарат Зинфоро® вводится в/в в виде инфузии в течение 60 мин.
Продолжительность терапии следует устанавливать в зависимости от типа и тяжести инфекции, ответа пациента на терапию. Рекомендуется следующий режим дозирования:








Доза


Частота введения &nbsp;


Время инфузии &nbsp;&nbsp;


Продолжительность
терапии




Осложненные инфекции кожи &nbsp;
и мягких тканей &nbsp;


600 мг &nbsp;&nbsp;


каждые 12 ч


60 мин


5-14 дней




Внебольничная пневмония


600 мг


каждые 12 ч


60 мин


5-7 дней






Особые группы пациентов
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ?30 мл/мин), терминальной стадией почечной недостаточности и пациентов, находящихся на гемодиализе, применение препарата противопоказано.


При КК 30-50 мл/мин, дозу следует скорректировать следующим образом:





КК (мл/мин) &nbsp;


Доза


Частота введения &nbsp;&nbsp;


Время инфузии




30-50


400 мг &nbsp;


каждые12 ч


60 мин





Нет необходимости корректировать дозу препарата у пациентов с печеночной недостаточностью.
Нет необходимости корректировать дозу препарата у пациентов пожилого возраста (?65 лет) с КК >50 мл/мин.
Безопасность и эффективность препарата Зинфоро® у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Правила приготовления раствора для инфузии
При приготовлении и введении препарата необходимо соблюдать стандартные правила асептики. Каждый флакон предназначен только для однократного применения.
Зинфоро® порошок для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузии следует растворить в 20 мл стерильной воды для инъекций. 1 мл концентрата содержит 30 мг цефтаролина фосамила. Полученный концентрат представляет собой раствор бледно-желтого цвета, свободный от видимых частиц. Концентрат необходимо немедленно использовать, не хранить (время от начала растворения порошка до полного приготовления раствора для в/в инфузии не должно превышать 30 мин).
Для приготовления раствора для инфузии полученный концентрат встряхивают и переносят в инфузионный флакон, содержащий одну из перечисленных ниже совместимых инфузионных жидкостей: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 0.45% раствор натрия хлорида и 2.5% раствор декстрозы, раствор Рингера лактат.
При применении препарата в дозе 600 мг во флакон с совместимой инфузионной жидкостью переносят весь полученный концентрат (20 мл), при применении в дозе 400 мг - 14 мл концентрата.
Раствор для инфузии можно приготовить путем добавления концентрата во флакон с инфузионной жидкостью объемом 50 мл, 100 мл или 250 мл.
Раствор для инфузии следует использовать в течение 6 ч с момента приготовления. Приготовленный раствор для инфузии сохраняет стабильность в течение 24 ч при хранении в холодильнике (2-8°С). После извлечения из холодильника раствор для инфузии необходимо использовать в течение 6 ч при комнатной температуре.
Неиспользованный препарат или отходы необходимо утилизировать в соответствии с местными требованиями.


Побочное действие
Наиболее частыми нежелательными реакциями, развившимися у ?3% пациентов, получавших цефтаролин, были диарея, головная боль, тошнота и зуд, и были обычно слабо или умеренно выраженными.
Ниже представлены нежелательные реакции, отмечавшиеся в объединенных клинических исследованиях фазы 3 по показаниям осложненные инфекции кожи и мягких тканей и внебольничная пневмония (1305 взрослых пациентов в группе терапии Зинфоро®). Частота нежелательных реакций представлена в виде следующей градации: очень часто (?1/10), часто (?1/100,50 мл/мин.


Особые указания
При применении препарата необходимо руководствоваться официальными рекомендациями по надлежащему использованию антибактериальных препаратов.
Реакции гиперчувствительности
Как и при применении всех бета-лактамных антибиотиков возможно развитие серьезных реакций гиперчувствительности (иногда с летальным исходом).
У пациентов с гиперчувствительностью к цефалоспоринам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе, может также развиться аллергическая реакция к цефтаролина фосамилу. Перед началом терапии препаратом Зинфоро® следует тщательно изучить данные пациента на предмет выявления реакций гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам. Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспоринам в анамнезе. Также препарат противопоказан пациентам, у которых ранее отмечались тяжелые реакции повышенной чувствительности немедленного типа (например, анафилактическая реакция) на любое другое антибактериальное средство, имеющее бета-лактамную структуру (например, пенициллины или карбапенемы).
При развитии тяжелой аллергической реакции необходимо прекратить введение лекарственного препарата и принять соответствующие меры.
Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile
При применении почти всех антибактериальных препаратов, в т.ч. препарата Зинфоро®, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированного колита и псевдомембранозного колита, которые могут варьировать по тяжести от легких до угрожающих жизни форм. Следует принимать во внимание возможность развития колита при возникновении диареи на фоне применения цефтаролина фосамила. В этом случае необходимо прекратить терапию препаратом Зинфоро®, проводить поддерживающие мероприятия и назначить специфическое лечение Clostridium difficile.
Пациенты с судорожным синдромом в анамнезе
Как и при применении других цефалоспоринов, в исследованиях токсичности цефтаролина наблюдалось развитие судорог при приеме препарата в дозах, превышающих Cmax в 7-25 раз. Опыт применения цефтаролина у пациентов с судорожным синдромом в анамнезе ограничен, в связи с чем следует соблюдать осторожность при применении препарата Зинфоро® у этой группы пациентов.
Почечная недостаточность
Опыт применения цефтаролина у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени и терминальной стадией почечной недостаточности и у пациентов, находящихся на гемодиализе, ограничен. Поэтому применение препарата Зинфоро® у этой популяции больных противопоказано.
Прямой антиглобулиновый тест (проба Кумбса)
Положительный прямой антиглобулиновый тест (ПАТ) может быть получен на фоне применения цефалоспоринов. Частота положительного ПАТ у пациентов, получавших цефтаролина фосамил, составила 10.7% в объединенных исследованиях фазы 3. Ни у одного пациента с положительным ПАТ на фоне применения цефтаролина не выявлены признаки гемолиза.
Нечувствительные микроорганизмы
При применении цефтаролина фосамила, как и других антибиотиков, может развиться суперинфекция.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не проводилось исследований по изучению влияния препарата Зинфоро®
на способность к вождению автотранспорта и управлению иными механизмами. Во время терапии может возникать головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении головокружения следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.


Передозировка
Данные о передозировке ограничены. Вероятность передозировки выше у пациентов с нарушением функции почек. При применении препарата в дозах выше рекомендованных наблюдались такие же нежелательные реакции, как и при применении препарата в рекомендованных дозах.
Лечение: симптоматическое. Цефтаролин частично выводится с помощью гемодиализа.


Лекарственное взаимодействие
Клинические исследования по изучению лекарственного взаимодействия с цефтаролином не проводились.
В исследованиях in vitro цефтаролин не ингибировал изоферменты цитохрома Р450 CYP1A1, CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4 и не индуцировал изоферменты CYP1A2, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, или CYP3A4/5. В связи с этим вероятность взаимодействия цефтаролина с препаратами, которые метаболизируются под действием изоферментов системы цитохрома Р450, низка. Цефтаролин не метаболизируется под действием изоферментов цитохрома Р450 in vitro, поэтому, маловероятно влияние на параметры фармакокинетики цефтаролина при совместном применении с индукторами или ингибиторами изоферментов цитохрома Р450.
In vitro цефтаролин не переносится эффлюксными транспортерами P-gp или BCRP. Цефтаролин не ингибирует P-gp, следовательно, взаимодействие с субстратами, такими как дигоксин, не ожидается. Цефтаролин является слабым ингибитором BCRP, но данный эффект не имеет клинической значимости.
Исследования in vitro показали, что цефтаролин не является субстратом, и не ингибировал транспортеры органических катионов (ОСТ2) и анионов (OAT1, ОАТ3) в почках; поэтому, маловероятно взаимодействие с препаратами, которые ингибируют активную почечную секрецию (например, пробенецид) или с препаратами, которые являются субстратами этих транспортеров.
Взаимодействие с другими антибактериальными препаратами
Тесты in vitro не выявили антагонизма при совместном применении цефтаролина и других часто используемых антибактериальных препаратов (например, амикацина, азитромицина, азтреонама, даптомицина, левофлоксацина, линезолида, меропенема, тигециклина и ванкомицина).


Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.


Срок годности - 2 года.


Подробнее >>>